아버지 건강 기록
검사 결과를 어렵지 않은 말로 모아 놓은 페이지입니다. 병원 진료를 대신하지 않으며, 중요한 결정은 담당 의사와 상의해야 합니다.
지금 상황을 한 문장으로
간에 있던 큰 종양은 2025년에 수술로 제거했고 면역항암 치료를 계속해 왔습니다. 배와 골반 쪽은 대체로 안정적이지만, 최근 폐에 있는 여러 작은 종양이 커져서 폐 조직검사로 암의 성격과 시작점을 다시 확인하려는 단계입니다.
병명은 왜 바뀌었나요?
처음에는 종양 모양이 매우 특이해서 “암육종” 또는 “고등급 육종”으로 해석되었습니다.
수술로 떼어낸 조직을 다시 자세히 검토한 결과, 2026년 2월에는 저분화 선암으로 진단이 업데이트되었습니다.
저분화란 암세포가 정상 세포와 많이 달라서, 어느 장기에서 시작했는지 현미경만으로는 알아보기 어려울 수 있다는 뜻입니다.
왜 폐 조직검사를 하나요?
최근 폐 결절이 커졌기 때문에, 폐의 병변이 기존 암과 같은지 확인해야 합니다.
조직검사는 암의 종류와 가능한 시작 장기를 더 정확히 판단하고, 다음 치료를 고르는 데 도움이 됩니다.
예정된 검사와 최종 병리 결과에 따라 이 설명은 달라질 수 있습니다.
중요한 시간 순서
간 오른쪽 부분 절제 수술
약 19.5cm의 큰 종양을 제거했고, 절제면에는 암이 남지 않은 것으로 기록되었습니다.
키트루다 치료 시작
유전자 검사에서 종양 변이 부담(TMB)이 매우 높게 나와 면역항암제를 선택했습니다.
폐 결절 증가
양쪽 폐의 작은 결절들이 이전보다 뚜렷하게 커졌습니다.
한동안 큰 변화 없이 유지
폐 결절은 아주 조금 커지거나 거의 비슷했고, 2026년 3월 CT에서는 새 결절이 없었습니다.
병리 진단 업데이트
수술 조직 재검토 결과가 “저분화 선암”으로 바뀌었습니다.
폐 결절이 다시 커짐
여러 폐 결절의 크기가 증가해 전이성 암이 악화된 가능성이 있다고 판독되었습니다.
다음 단계
폐 조직검사와 소화기 검사를 통해 암의 성격과 원발 부위를 더 확인할 계획입니다. 그동안 키트루다는 우선 계속하는 것으로 기록되어 있습니다.
CT 결과 변화
| 날짜 | 부위 | 쉬운 설명 | 상태 |
|---|---|---|---|
| 2025.10.21 | 가슴 | 양쪽 폐의 작은 결절들이 많이 커짐. 일부 가슴 림프절도 약간 커짐. | 악화 의심 |
| 2025.10.21 | 복부·골반 | 수술 후 변화 외에는 뚜렷한 전이 증거 없음. 오른쪽 부신 결절은 비슷함. | 안정 |
| 2025.12.23 | 가슴 | 폐 결절은 아주 조금 커졌거나 큰 변화 없음. | 관찰 |
| 2025.12.23 | 복부·골반 | 오른쪽 부신 결절은 변화 없고, 다른 전이 증거 없음. | 안정 |
| 2026.03.30 | 가슴 | 양쪽 폐 결절에 큰 변화 없고 새 결절 없음. | 안정 |
| 2026.03.30 | 복부·골반 | 오른쪽 부신 결절은 비슷하고 다른 전이 증거 없음. | 안정 |
| 2026.07.01 | 가슴 | 여러 폐 결절이 커져 전이성 암 악화가 걱정됨. | 악화 의심 |
| 2026.07.01 | 복부·골반 | 남은 간에 아주 작은 새 저음영 2개가 보여 추적 또는 간 MRI 권고. 그 외 전이 증거 없음. | 추적 필요 |
혈액검사 추세
버튼을 눌러 수치 변화를 볼 수 있습니다. 그래프의 높낮이는 각 검사 안에서의 변화만 보여 줍니다.
혈액검사를 쉽게 보면
혈구 수치: 백혈구, 혈색소, 혈소판이 전반적으로 안정적입니다.
간 기능: AST, ALT, 빌리루빈, 알부민이 최근 자료에서 안정적입니다.
신장 기능: 크레아티닌도 안정적입니다.
칼슘과 나트륨이 일부 검사에서 약간 낮게 표시되었지만, 단독 수치만으로 의미를 판단하면 안 됩니다.
다음 진료에서 물어볼 것
폐 조직검사에서 무엇을 확인하나요?
기존 간 종양과 같은 암인지, 선암의 시작 장기가 어디일 가능성이 높은지, 추가 유전자 검사가 가능한지 물어보세요.
키트루다는 계속 효과가 있나요?
폐 병변이 커진 것이 실제 진행인지, 면역치료를 유지할 이유와 바꿀 기준이 무엇인지 물어보세요.
간의 작은 점 두 개는 무엇인가요?
간 전용 MRI가 필요한지, 다음 CT까지 기다려도 되는지 확인하세요.
원발 부위 확인이 치료를 어떻게 바꾸나요?
대장, 담도, 위 등 시작 장기에 따라 어떤 항암 치료 선택지가 달라지는지 물어보세요.